DASH y QuickDASH: fórmula, interpretación y cuándo usar cada uno
Guía completa del DASH — fórmula [(Σ/n)−1]×25, regla de ítems faltantes, 4 bandas de interpretación y comparación con QuickDASH.
¿Qué es el DASH?
El DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) es un instrumento de autoinforme desarrollado por Hudak et al. (1996) para medir la discapacidad funcional y los síntomas en personas con trastornos musculoesqueléticos del miembro superior. Es aplicable a cualquier condición del hombro, codo, muñeca o mano.
Con 30 ítems en escala Likert de 1 a 5, el DASH produce una puntuación única de 0 a 100 — donde 0 = sin discapacidad y 100 = discapacidad máxima. A diferencia del KOOS y WOMAC, en el DASH puntuaciones más bajas indican mejor función.
Fórmula y regla de ítems faltantes
QuickDASH: mínimo 10/11 ítems respondidos
0 = sin discapacidad | 100 = discapacidad máxima
Con menos de 27 ítems (DASH) o 10 ítems (QuickDASH) respondidos, la puntuación es inválida y no debe reportarse. Con 27–29 ítems respondidos, la puntuación es válida pero debe señalarse.
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DASH vs QuickDASH: cuándo usar cada uno
| DASH | QuickDASH | |
|---|---|---|
| Ítems | 30 | 11 |
| Tiempo de aplicación | ~8 min | ~3 min |
| Fórmula | [(Σ/n)−1]×25 | [(Σ/n)−1]×25 |
| Mínimo requerido | ≥ 27/30 ítems | ≥ 10/11 ítems |
| Mejor uso | Investigación, evaluación detallada | Cribado clínico rápido |
| Validez comparada | Referencia | Equivalente en la mayoría de condiciones |
Para publicaciones científicas y evaluaciones pre/post-operatorias detalladas, utilice el DASH completo. Para cribado clínico rápido, el QuickDASH es equivalente y más práctico.
Interpretación (4 bandas)
| Puntuación | Clasificación | Interpretación |
|---|---|---|
| 0–20 | Discapacidad leve | Función bien preservada, síntomas mínimos |
| 21–40 | Discapacidad moderada | Síntomas con impacto moderado en las actividades |
| 41–60 | Discapacidad importante | Limitación funcional relevante, impacto significativo |
| 61–100 | Discapacidad grave | Gran limitación funcional, evaluación urgente |
El MCID del DASH es de aproximadamente 10–15 puntos según la condición. Para hombro: ~10,2 pts (Beaton et al., 2001); para epicondilitis: ~11 pts.
Los 3 grupos de ítems del DASH
| Grupo | Ítems | Contenido |
|---|---|---|
| Función / Actividades (Parte A) | Q1–Q21 | AVD, tareas del hogar, deporte, ocio, actividad sexual |
| Síntomas (Parte B) | Q24–Q28 | Dolor, dolor en actividad, hormigueo, debilidad, rigidez |
| Social / Trabajo (Parte C) | Q22, Q23, Q29, Q30 | Interferencia social, limitación laboral, sueño, autoconfianza |
A pesar del agrupamiento visual, los 30 ítems entran en la misma fórmula — no hay subescalas calculadas por separado en el DASH estándar.
Referencias
- 1. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. “Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand).” Am J Ind Med, 1996;29(6):602–8.
- 2. Beaton DE, Wright JG, Katz JN. “Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches.” J Bone Joint Surg Am, 2005;87(5):1038–46.