LEFS: evaluación funcional completa del miembro inferior
Guía completa del LEFS — 20 ítems, escala 0–80, dirección de la puntuación (mayor=mejor), MCID de 9 puntos y comparación con KOOS e IKDC.
¿Qué es el LEFS?
El LEFS (Lower Extremity Functional Scale) fue desarrollado por Binkley et al. (1999) para medir la función del miembro inferior en pacientes con condiciones ortopédicas de cadera, rodilla, tobillo o pie. Comprende 20 ítems en escala Likert de 0 a 4, con puntuación total de 0 a 80 puntos.
A diferencia del IKDC y el KOOS, el LEFS es más comprehensivo anatómicamente — evalúa cualquier condición del miembro inferior, no solo la rodilla. Y al contrario del DASH y WOMAC, puntuaciones más altas indican mejor función.
Lesiones de rodilla (LCA, menisco, condropatía), cadera (artroplastia, displasia), tobillo (esguinces, fracturas), pie y cualquier condición musculoesquelética del miembro inferior. MCID = 9 puntos.
Los 20 ítems del LEFS
| Ítem | Actividad evaluada |
|---|---|
| Q1 | Actividades habituales de trabajo, escuela o tareas del hogar |
| Q2 | Pasatiempos, actividades recreativas o deportivas habituales |
| Q3 | Entrar y salir de la bañera |
| Q4 | Caminar entre habitaciones |
| Q5 | Ponerse los zapatos o calcetines |
| Q6 | Agacharse |
| Q7 | Levantar un objeto del suelo |
| Q8 | Actividades ligeras en el hogar |
| Q9 | Actividades moderadas en el hogar |
| Q10 | Actividades pesadas en el hogar |
| Q11 | Entrar y salir del coche |
| Q12 | Caminar 2 manzanas |
| Q13 | Caminar 1 km |
| Q14 | Subir o bajar 1 tramo de escaleras |
| Q15 | Estar de pie 1 hora |
| Q16 | Sentarse 1 hora |
| Q17 | Correr en terreno plano |
| Q18 | Correr en terreno irregular |
| Q19 | Hacer giros bruscos corriendo rápido |
| Q20 | Saltar |
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Fórmula de cálculo
Puntuación total: 0–80 | Mayor = mejor función
Sin normalización — diferente del DASH y WOMAC
En el LEFS, puntuación más alta = mejor función. Al contrario del DASH (0=mejor) y similar al KOOS (100=mejor, tras transformación). Tenga cuidado al comparar con otros instrumentos.
Interpretación y bandas clínicas
| Puntuación (0–80) | Clasificación | Interpretación |
|---|---|---|
| 64–80 | Buena función | Función del miembro inferior bien preservada. Limitación mínima. |
| 44–63 | Limitación moderada | Dificultad moderada en algunas actividades. Seguimiento recomendado. |
| 0–43 | Limitación importante | Limitación funcional significativa. Evaluación especializada indicada. |
El MCID del LEFS es de 9 puntos (Binkley et al., 1999). Una mejora inferior a 9 puntos, aunque estadísticamente significativa, puede no ser percibida por el paciente como clínicamente relevante.
Aplicación clínica y comparación con KOOS/IKDC
| LEFS | KOOS | IKDC | |
|---|---|---|---|
| Ítems | 20 | 42 | 18 |
| Región | Miembro inferior (todo) | Rodilla | Rodilla |
| Puntuación máxima | 80 pts | 100 por subescala | 100 |
| Dirección | ↑ mejor | ↑ mejor | ↑ mejor |
| MCID | 9 pts | 8–15 pts | 10 pts |
| Mejor uso | Cualquier condición MI | Específico rodilla | Específico rodilla |
El LEFS es la opción ideal cuando se evalúa una condición que puede afectar cualquier segmento del miembro inferior — como postoperatorio de cadera que limita la marcha — o cuando se comparan pacientes con condiciones anatómicas diferentes.
Referencias
- 1. Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. “The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application.” Physical Therapy, 1999;79(4):371–83.
- 2. Stratford PW, Binkley JM, Stratford DM. “Development and initial validation of the upper extremity functional index.” Physiother Can, 2001;53(4):259–67.