Lysholm Knee Score: dominios, pesos y aplicación post-LCA
Guía completa del Lysholm — 8 dominios ponderados, bandas de interpretación, MCID y uso combinado con la escala de Tegner.
¿Qué es el Lysholm Knee Score?
El Lysholm Knee Score fue desarrollado por Lysholm y Gillquist (1982) específicamente para la evaluación funcional de la rodilla en lesiones ligamentosas. Es uno de los instrumentos más antiguos y aún ampliamente utilizados, especialmente en lesiones de LCA e inestabilidad crónica de rodilla.
A diferencia del IKDC y el KOOS, el Lysholm utiliza pesos diferentes para cada dominio, reflejando el impacto relativo de cada síntoma en la función global de la rodilla. La inestabilidad y el dolor — los dos dominios de mayor peso (25 pts cada uno) — representan el 50% de la puntuación total.
El Lysholm se aplica frecuentemente junto con la escala de Tegner: el Lysholm cuantifica la función actual; el Tegner documenta el nivel de actividad alcanzado.
Los 8 dominios y sus pesos
| Dominio | Peso máx. | Qué evalúa |
|---|---|---|
| Cojera | 5 pts | Alteración de la marcha |
| Apoyo | 5 pts | Necesidad de ortesis o muleta |
| Bloqueo | 15 pts | Episodios de bloqueo articular |
| Inestabilidad | 25 pts | Fallo y sensación de inseguridad |
| Dolor | 25 pts | Frecuencia e intensidad del dolor |
| Hinchazón | 10 pts | Edema articular |
| Escaleras | 10 pts | Subir y bajar escaleras |
| Agacharse | 5 pts | Capacidad de agacharse |
Puntuación total = suma directa de los 8 dominios = 0 a 100 pts. Mayor = mejor función.
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Bandas de interpretación
| Puntuación | Clasificación | Interpretación clínica |
|---|---|---|
| ≥ 95 | Excelente | Sin limitación funcional significativa |
| 84–94 | Buena | Leve limitación en actividades exigentes |
| 65–83 | Regular | Limitación moderada, actividades deportivas afectadas |
| < 65 | Mala | Limitación importante, evaluación e intervención necesarias |
MCID y aplicación post-LCA
El MCID del Lysholm es de aproximadamente 8–10 puntos en poblaciones con lesión del LCA (Briggs et al., 2009). La escala es más sensible a cambios durante la fase de recuperación funcional que en pacientes con lesiones estabilizadas.
| Momento post-LCA | Puntuación esperada |
|---|---|
| Preoperatorio | 55–70 pts |
| 6 meses post-op | 70–85 pts |
| 12 meses post-op | 80–90 pts |
| Alta clínica (excelente) | ≥ 95 pts |
Referencias
- 1. Lysholm J, Gillquist J. “Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale.” Am J Sports Med, 1982;10(3):150–4.
- 2. Tegner Y, Lysholm J. “Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries.” Clin Orthop Relat Res, 1985;(198):43–9.
- 3. Briggs KK, Lysholm J, Tegner Y, et al. “The reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm score and Tegner activity scale for anterior cruciate ligament injuries.” Am J Sports Med, 2009;37(5):890–7.