QuickDASH: guía completa del instrumento abreviado para miembro superior
Guía completa del QuickDASH — fórmula, 11 ítems, MCID y cuándo preferirlo al DASH completo en evaluaciones clínicas del miembro superior.
¿Qué es el QuickDASH?
El QuickDASH (Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) es una versión abreviada del DASH completo, desarrollada por Beaton et al. (2005) mediante un riguroso proceso de reducción de ítems. Mantiene alta validez y sensibilidad al cambio con solo 11 de los 30 ítems originales, reduciendo el tiempo de aplicación de ~8 a ~3 minutos.
Utiliza la misma fórmula que el DASH y produce una puntuación de 0 a 100 — donde 0 = sin discapacidad y 100 = discapacidad máxima. Está especialmente indicado para entornos clínicos con tiempo limitado.
Cualquier condición musculoesquelética del miembro superior: hombro, codo, muñeca y mano. Incluye síndrome del túnel carpiano, epicondilitis, lesiones del manguito rotador, fracturas y artritis.
Fórmula y regla de ítems faltantes
Mínimo válido: 10 de 11 ítems respondidos
0 = sin discapacidad | 100 = discapacidad máxima
Si se responden menos de 10 ítems, la puntuación es inválida y no debe reportarse. Con exactamente 10 ítems, la puntuación es válida pero debe señalarse en la documentación clínica.
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Los 11 ítems del QuickDASH
| Ítem | Dominio |
|---|---|
| Q1 | Abrir un tarro con tapa de rosca |
| Q2 | Tareas domésticas pesadas |
| Q3 | Llevar bolsa de compras |
| Q4 | Lavarse la espalda |
| Q5 | Cortar alimentos con cuchillo |
| Q6 | Actividades de ocio con fuerza/impacto en el brazo |
| Q7 | Interferencia en actividades sociales |
| Q8 | Limitación en trabajo o actividades cotidianas |
| Q9 | Dolor en brazo, hombro o mano |
| Q10 | Hormigueo (pinchazos y agujas) |
| Q11 | Dificultad para dormir por el dolor |
Los 11 ítems fueron seleccionados para representar los dominios de función, síntomas e impacto social/laboral del DASH completo, preservando la validez de contenido del instrumento original.
QuickDASH vs DASH completo: cuándo usar cada uno
| DASH | QuickDASH | |
|---|---|---|
| Ítems | 30 | 11 |
| Tiempo medio | ~8 min | ~3 min |
| Fórmula | [(Σ/n)−1]×25 | [(Σ/n)−1]×25 |
| Faltantes válidos | ≥ 27/30 ítems | ≥ 10/11 ítems |
| MCID | ~10–15 pts | ~8–15 pts |
| Mejor uso | Investigación detallada, publicación | Cribado clínico rápido |
Para cribado rápido en consulta o urgencias, el QuickDASH es la opción ideal. Para publicaciones científicas o estudios comparativos, prefiera el DASH completo. Ambos son intercambiables en la mayoría de escenarios clínicos.
Interpretación de las puntuaciones
| Puntuación | Clasificación | Interpretación |
|---|---|---|
| 0–20 | Discapacidad leve | Función bien preservada, síntomas mínimos |
| 21–40 | Discapacidad moderada | Impacto moderado en las actividades |
| 41–60 | Discapacidad importante | Limitación funcional relevante |
| 61–100 | Discapacidad grave | Gran limitación, evaluación urgente |
El MCID del QuickDASH varía entre 8 y 15 puntos según la condición y la población. Para hombro: ~10 pts (Mintken et al., 2009). Una mejora menor que el MCID, aunque estadísticamente significativa, puede no representar un cambio percibido por el paciente.
Referencias
- 1. Beaton DE, Wright JG, Katz JN. “Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches.” J Bone Joint Surg Am, 2005;87(5):1038–46.
- 2. Mintken PE, Glynn P, Cleland JA. “Psychometric properties of the shortened disabilities of the arm, shoulder, and hand questionnaire (QuickDASH) and numeric pain rating scale in patients with shoulder pain.” J Shoulder Elbow Surg, 2009;18(6):920–6.