DASH e QuickDASH: fórmula, interpretação e quando usar cada um
Guia completo do DASH — fórmula [(Σ/n)−1]×25, regra de missing, 4 bandas de interpretação e comparação com o QuickDASH.
O que é o DASH?
O DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) é um questionário de autorrelato desenvolvido por Hudak et al. (1996) para medir a incapacidade funcional e os sintomas em pessoas com distúrbios musculoesqueléticos do membro superior. É aplicável a qualquer condição do ombro, cotovelo, punho ou mão.
Com 30 itens em escala Likert de 1 a 5, o DASH produz um score único de 0 a 100 — onde 0 = sem incapacidade e 100 = incapacidade máxima. Ao contrário do KOOS e WOMAC, no DASH scores mais baixos indicam melhor função.
Fórmula e regra de missing
QuickDASH: mínimo 10/11 itens respondidos
0 = sem incapacidade | 100 = incapacidade máxima
Com menos de 27 itens (DASH) ou 10 itens (QuickDASH) respondidos, o score é inválido e não deve ser reportado. Com 27–29 itens respondidos, o score é válido mas deve ser assinalado.
Calcule o DASH gratuitamente
Aplique o questionário online e obtenha o score com PDF exportável.
DASH vs QuickDASH: quando usar cada um
| DASH | QuickDASH | |
|---|---|---|
| Itens | 30 | 11 |
| Tempo de aplicação | ~8 min | ~3 min |
| Fórmula | [(Σ/n)−1]×25 | [(Σ/n)−1]×25 |
| Missing mínimo | ≥ 27/30 itens | ≥ 10/11 itens |
| Melhor uso | Pesquisa, avaliação detalhada | Triagem clínica rápida |
| Validade comparada | Referência | Equivalente na maioria das condições |
Para publicações científicas e avaliações pré/pós-operatórias detalhadas, prefira o DASH completo. Para triagem clínica rápida em consultório, o QuickDASH é equivalente e mais prático.
Interpretação (4 bandas)
| Score | Classificação | Interpretação |
|---|---|---|
| 0–20 | Incapacidade leve | Função bem preservada, sintomas mínimos |
| 21–40 | Incapacidade moderada | Sintomas com impacto moderado nas atividades |
| 41–60 | Incapacidade importante | Limitação funcional relevante, impacto significativo |
| 61–100 | Incapacidade grave | Grande limitação funcional, avaliação urgente |
O MCID do DASH é de aproximadamente 10–15 pontos dependendo da condição. Para o ombro: ~10,2 pts (Beaton et al., 2001); para epicondilite: ~11 pts.
Os 3 grupos de itens do DASH
| Grupo | Itens | Conteúdo |
|---|---|---|
| Função / Atividades (Parte A) | Q1–Q21 | AVD, trabalho doméstico, esporte, lazer, atividade sexual |
| Sintomas (Parte B) | Q24–Q28 | Dor, dor em atividade, formigamento, fraqueza, rigidez |
| Social / Trabalho (Parte C) | Q22, Q23, Q29, Q30 | Interferência social, limitação no trabalho, sono, autoconfiança |
Apesar dos grupos visuais, todos os 30 itens entram na mesma fórmula — não há subescalas computadas separadamente no DASH padrão.
Referências
- 1. Hudak PL, Amadio PC, Bombardier C. “Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand).” Am J Ind Med, 1996;29(6):602–8.
- 2. Beaton DE, Wright JG, Katz JN. “Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches.” J Bone Joint Surg Am, 2005;87(5):1038–46.