Lysholm Knee Score: domínios, pesos e aplicação pós-LCA
Guia completo do Lysholm — 8 domínios ponderados, bandas de interpretação, MCID e uso combinado com a escala de Tegner.
O que é o Lysholm Knee Score?
O Lysholm Knee Score foi desenvolvido por Lysholm e Gillquist (1982) especificamente para a avaliação funcional do joelho em lesões ligamentares. É um dos instrumentos mais antigos e ainda amplamente utilizados, especialmente no contexto de lesões do LCA e instabilidade crônica do joelho.
Diferentemente do IKDC e do KOOS, o Lysholm utiliza pesos diferentes para cada domínio, refletindo o impacto relativo de cada sintoma na função global do joelho. A instabilidade e a dor — os dois domínios de maior peso (25 pts cada) — respondem por 50% do score total.
O Lysholm é frequentemente aplicado junto com a Escala de Tegner: o Lysholm quantifica a função atual; o Tegner documenta o nível de atividade atingido.
Os 8 domínios e seus pesos
| Domínio | Peso máx. | O que avalia |
|---|---|---|
| Claudicação | 5 pts | Alteração na marcha |
| Suporte | 5 pts | Necessidade de órtese ou muleta |
| Travamento | 15 pts | Episódios de bloqueio articular |
| Instabilidade | 25 pts | Falseio e sensação de insegurança |
| Dor | 25 pts | Frequência e intensidade da dor |
| Inchaço | 10 pts | Edema articular |
| Escadas | 10 pts | Subir e descer escadas |
| Agachar | 5 pts | Capacidade de agachar |
Score total = soma direta dos 8 domínios = 0 a 100 pts. Quanto maior, melhor a função.
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Bandas de interpretação
| Score | Classificação | Interpretação clínica |
|---|---|---|
| ≥ 95 | Excelente | Sem limitação funcional significativa |
| 84–94 | Bom | Leve limitação em atividades exigentes |
| 65–83 | Regular | Limitação moderada, atividades esportivas afetadas |
| < 65 | Ruim | Limitação importante, avaliação e intervenção necessárias |
MCID e aplicação pós-LCA
O MCID do Lysholm é de aproximadamente 8–10 pontos em populações com lesão do LCA (Briggs et al., 2009). A escala é mais sensível a mudanças na fase de recuperação funcional do que em pacientes com lesões estabilizadas.
| Momento pós-LCA | Score esperado |
|---|---|
| Pré-operatório | 55–70 pts |
| 6 meses pós-op | 70–85 pts |
| 12 meses pós-op | 80–90 pts |
| Alta clínica (excelente) | ≥ 95 pts |
Referências
- 1. Lysholm J, Gillquist J. “Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale.” Am J Sports Med, 1982;10(3):150–4.
- 2. Tegner Y, Lysholm J. “Rating systems in the evaluation of knee ligament injuries.” Clin Orthop Relat Res, 1985;(198):43–9.
- 3. Briggs KK, Lysholm J, Tegner Y, et al. “The reliability, validity, and responsiveness of the Lysholm score and Tegner activity scale for anterior cruciate ligament injuries.” Am J Sports Med, 2009;37(5):890–7.